男孩，3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6℃

admin2022-08-02 61

问题男孩，3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，N85％，该患儿最可能的诊断是A、败血症B、乙型脑炎C、脑型疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎

选项 A、败血症
B、乙型脑炎
C、脑型疟疾
D、中毒型菌痢
E、流行性脑脊髓膜炎

答案 D

解析临床表现
1.潜伏期多数为1～2天，短者数小时。
2.临床表现起病急骤，突起高热，高热可＞40℃，可伴头痛、畏寒。迅速出现反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，而病初肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，常于病后6～12小时才有黏液脓血便；也有在发热、脓血便2～3天后始发展为中毒型。

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