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足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，

admin2022-08-02  57
问题 足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。[问题1][单选题]首先做哪项检查A、头颅B超B、腰穿和血型C、头颅CT与电解质D、脑电图与脑地形图E、血常规+胆红素
选项 A、头颅B超
B、腰穿和血型
C、头颅CT与电解质
D、脑电图与脑地形图
E、血常规+胆红素
答案 C
解析 新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查，而头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，故C正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。
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