男性，62岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无

admin2022-08-02 61

问题男性，62岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是A.右侧肺炎B.右侧肺不张C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.小肠梗阻

选项 A.右侧肺炎
B.右侧肺不张
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.小肠梗阻

答案 C

解析阑尾切除术后第6天出现右下胸痛，呼吸音减弱，最可能为膈下脓肿。如行X线透视可见患侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角模糊、积液。

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