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  3. 男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断

男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断

免费题库2022-08-02  16
问题 男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。如重新修复义齿，设计时应考虑A.增加基托的厚度B.扩大基托的面积C.采用金属网加强D.拔除下颌伸长牙E.减轻咬合压力
选项 如重新修复义齿，设计时应考虑
A.增加基托的厚度
B.扩大基托的面积
C.采用金属网加强
D.拔除下颌伸长牙
E.减轻咬合压力
答案 C
解析 1.为减轻支持组织负荷，使之有一定时间的休息，最好夜间不戴义齿。答案C不是基托折断的原因。答案ABDE均是基托折断的原因。2.基托过薄或有气泡，应力集中区未作加强处理或加强不当，基托与黏膜不密合都可能造成基托折断；咬合不好，咀嚼硬物，义齿坠地等，也可造成基托折裂或折断。答案选E。3.基托折断不是由于修复体外形所致，同时也没有因外形引起的其他不适，故不需要处理修复体外形。答案A，腭隆突是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲力，所以容易出现戴牙后的疼痛，应在腭隆突处基托组织面缓冲。C答案，修改压痛处，去除修复体对组织的压痛。D答案，基托重衬可以使修复体与支持组织密合，减少修复体基托折裂。E答案，通过调使人工牙和天然牙都有均匀接触，形成广泛的接触，达到平衡颌。4.金属网加强塑料基托对基托易发生折裂的应力集中区和几何薄弱区，可以提供足够的强度抵抗基托的折裂和变形。答案选C。
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