2. 医疗卫生
  3. 患儿男，14岁。上颌牙龈溢脓1个月余。型龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇

患儿男，14岁。上颌牙龈溢脓1个月余。型龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇

练习题库2022-08-02  66
问题 患儿男，14岁。上颌牙龈溢脓1个月余。型龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘道，挤压少量溢脓，松动（-）。临床诊断应为A.根尖周炎B.牙髓坏死C.牙周炎D.残髓炎E.龋齿
选项 临床诊断应为
A.根尖周炎
B.牙髓坏死
C.牙周炎
D.残髓炎
E.龋齿
答案 A
解析 1.慢性根尖周脓肿的临床特点：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症；牙体变色，叩诊有不适感，牙髓活力试验无反应。该患者症状与此相符，诊断为慢性根尖周炎。故选A。
2.慢性根尖周炎在急性期缓解后，应行根管治疗，通过清创、机械和化学的预备，彻底清除感染的牙髓，牙本质行严密的充填根管，隔离对根尖周组织的不良刺激，从而达到防止根尖周组织再次感染、促进根尖周组织愈合的目的。故选C。
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