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女性，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心

admin2022-08-02  61
问题 女性，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为70/50mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩，其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄B、利尿剂C、血管药物D、心衰加重E、疾病的进展
选项 A、洋地黄
B、利尿剂
C、血管药物
D、心衰加重
E、疾病的进展
答案 A
解析 洋地黄作用机制可减慢房室传导，提高浦肯野纤维自律性，因此洋地黄中毒时会出现房室传导阻滞和室早。
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