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共用题干 男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病

admin2022-08-02  12
问题 共用题干男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者最有可能损害的脑血管是A:右大脑后动脉深穿支B:左大脑中动脉皮层支C:左大脑后动脉深穿支D:右大脑后动脉皮层支E:左大脑后动脉皮层支
选项 该患者最有可能损害的脑血管是
A:右大脑后动脉深穿支
B:左大脑中动脉皮层支
C:左大脑后动脉深穿支
D:右大脑后动脉皮层支
E:左大脑后动脉皮层支
答案 C
解析 大脑后动脉深穿支闭塞：丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征，出现病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动、对侧感觉障碍；丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征，表现为对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈一手足徐动症等。提示脑栓塞，早期应进行溶栓治疗，最佳药物为rt-PA（重组的组织型纤溶酶原激活剂）。
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