男性，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及

admin2022-08-02 39

问题男性，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音；超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为A:心包炎B:扩张型心肌病C:急性病毒性心肌炎D:二尖瓣狭窄E:肺心病

选项 A:心包炎
B:扩张型心肌病
C:急性病毒性心肌炎
D:二尖瓣狭窄
E:肺心病

答案 B

解析扩张型心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标，但具备心脏扩大、心力衰竭、心律失常等临床表现，超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”（心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小）即可考虑本病。

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