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  3. 男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi法)，

男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi法)，

admin2022-08-02  5
问题 男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi法)，BP80/50mmHg，P120次/分，最可能的诊断为A:急性肾衰竭B:急性胰腺炎C:急性心肌梗死D:急性胃炎E:急性肝炎
选项 A:急性肾衰竭
B:急性胰腺炎
C:急性心肌梗死
D:急性胃炎
E:急性肝炎
答案 B
解析 急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降；急性肾衰竭无明显的上腹痛；患者年龄较轻，急性心肌梗死的可能性小，且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗，但下壁心梗影响循环的可能性小，故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。急性出血坏死性胰腺炎患者可有脉搏细速、血压下降，乃至出现休克。
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