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女性，34岁，G3P1，孕36周。头痛、视物不清、面部水肿2天。今晨头痛加剧，恶

admin2022-08-02  4
问题 女性，34岁，G3P1，孕36周。头痛、视物不清、面部水肿2天。今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道正常。入院治疗8小时未再抽搐，血压195／120-180／100mmHg，应如何处理（）A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐B.治疗24-48小时，血压控制不满意即终止妊娠C.即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产D.即刻剖宫产终止妊娠E.进入第2产程后应予以助产
选项
答案 D
解析 患者高龄产妇，血压升高，面部水肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，考虑诊断为子痫。子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推解痉。在抽搐控制后6～12小时，应根据病情，考虑引产或剖宫产。
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