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  3. 女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体

女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体

admin2022-08-02  25
问题 女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤
选项 A、癫痫小发作
B、偏头痛
C、颈椎病
D、短暂性脑缺血发作（TIA）
E、顶叶肿瘤
答案 D
解析 （一）颈动脉系统的TIA较椎基底动脉系统TIA发作较少，且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。
（二）椎基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见，且发作次数也多，但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状，常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪，轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。
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