2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血

患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血

考试题库2022-08-02  32
问题 患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×10/L，诊断为缺铁性贫血。病人遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是A.引起上消化道出血B.肠黏膜破溃出血C.应激性溃疡D.胃肠道小血管破裂出血E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁
选项 病人遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是
A.引起上消化道出血
B.肠黏膜破溃出血
C.应激性溃疡
D.胃肠道小血管破裂出血
E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁
答案 E
解析 1.病人男性，有过溃疡出血的病史，无其他特殊情况，因此判断由于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。

3.病人出现黑便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且速度慢时，病人大便的外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出。也可能是服用铁剂，铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病病人为缺铁性贫血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，因此可能的原因只能与口服铁剂有关。
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