2. 医疗卫生
  3. 男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管

男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管

考试题库2022-08-02  79
问题 男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现A.术后并发脓胸B.肺炎C.乳糜胸D.自发性血、气胸E.吻合口瘘
选项 该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现
A.术后并发脓胸
B.肺炎
C.乳糜胸
D.自发性血、气胸
E.吻合口瘘
答案 E
解析 3.吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症。一般发生在术后4～6天。食管没有浆膜层和外层膜，而且肌层纵行，血供不多，影响吻合口的愈合。构成吻合口瘘的原因众多，吻合口瘘长期被认为是食管术后的主要威胁。
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