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男性患者，38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体：右小腿前
男性患者，38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体：右小腿前
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2022-08-02
86
问题
男性患者，38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体：右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。下一步治疗考虑A.绝对卧床休息3周后戴腰围起床活动B.髓核化学溶解法C.糖皮质激素硬膜外注射D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E.全椎板减压术
选项
A.绝对卧床休息3周后戴腰围起床活动
B.髓核化学溶解法
C.糖皮质激素硬膜外注射
D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
E.全椎板减压术
答案
D
解析
患者经半年保守治疗，症状无明显缓解，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应手术治疗，手术应选择半椎板减压，髓核摘除，神经根松解。
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外科主治317
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