2. 医疗卫生
  3. 患者男，42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年，右手温度感觉减退1年余。查体：右半

患者男，42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年，右手温度感觉减退1年余。查体：右半

最全题库2022-08-02  17
问题 患者男，42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年，右手温度感觉减退1年余。查体：右半身颈2以下痛温觉减退，左上肢肌肉萎缩，肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。手术治疗入路采取A.远外侧入路B.小脑幕上、下联合入路C.颞下经小脑幕入路D.枕下乳突后入路E.经小脑幕上入路
选项 手术治疗入路采取
A.远外侧入路
B.小脑幕上、下联合入路
C.颞下经小脑幕入路
D.枕下乳突后入路
E.经小脑幕上入路
答案 A
解析 该患者临床表现为脑干受压，结合头颅MRI诊断为左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤。下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤手术通常采用远外侧入路，术中应注意保护椎动脉、肿瘤表面供血脑干的细小血管、脑干、颈神经根、后组颅神经等，术后可因机械损伤或血供障碍而致脑干损伤。
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