2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT

患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT

考试题库2022-08-02  32
问题 患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。该患者诊断为急性排斥反应，下一步首选治疗A.保肝治疗B.抗生素治疗C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D.抗病毒药物治疗E.透析治疗
选项 该患者诊断为急性排斥反应，下一步首选治疗
A.保肝治疗
B.抗生素治疗
C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
D.抗病毒药物治疗
E.透析治疗
答案 C
解析 1.肝穿活检。其典型组织学表现为：门管区免疫活性细胞浸润（大单核细胞、小淋巴细胞、浆细胞等）与肝小叶中央周围淤胆。
2.慢性排斥反应发生于术后数月。
3.急性排斥反应诊断明确后予激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量治疗。
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