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医疗卫生
患者男,20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿
患者男,20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿
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2022-08-02
6
问题
患者男,20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。查体:T37.3℃。腹平软,中上腹偏左可扪及一15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超检查显示左上腹囊性肿块。临床诊断胰腺假性囊肿。最可能的病因是A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外伤E.先天性
选项
最可能的病因是
A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外伤
E.先天性
答案
D
解析
外伤所造成的胰腺实质及胰管的破裂,胰液外溢导致胰周组织及器官产生炎症反应,纤维组织增生而形成囊肿壁。这种囊肿大多在损伤后两周左右出现,此种由纤维壁包裹的积液囊属未成熟之假性胰腺囊肿。早期未成熟的胰腺囊肿只要不引起严重并发症可等待性治疗,在连续6周的观察中可有半数自发性消散,通过B超或CT等影像学手段对囊肿进行动态观察以指导治疗,如经过6周等待性治疗仍未消散者,囊壁多已形成较厚的纤维组织壁,进入成熟期,需行手术处理。
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外科主治317
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