9个月小儿,咳嗽、流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。查

题库2022-08-02  25

问题 9个月小儿,咳嗽、流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×10/L,血钙2.24mmol/L。最可能的诊断是(    )A.上感,高热惊厥B.肺炎,中毒性脑病C.肺炎,高热惊厥D.肺炎,维生素D缺乏伴手足搐搦症E.化脓性脑膜炎

选项 A.上感,高热惊厥
B.肺炎,中毒性脑病
C.肺炎,高热惊厥
D.肺炎,维生素D缺乏伴手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎

答案 A

解析 高热惊厥好发年龄为6个月至3岁,上感引起者占60%;常在病初体温急剧升高时发生,体温常达39~40℃以上;全身性抽搐伴有意识障碍,但惊厥停止后,意识很快恢复;一般只发作1次,抽搐时间短暂,数秒至数分钟,一般不超过5~10分钟;神经系统检查为阴性;脑脊液检查除压力增高,无异常发现。根据以上特点可做出诊断。
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