11个月女孩，人工喂养，间断低热2个月余，肝、脾轻度大，腋下和腹股沟淋巴结如黄豆

资格题库2022-08-02 64

问题 11个月女孩，人工喂养，间断低热2个月余，肝、脾轻度大，腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小，RBC2.7×10

/L，Hb80.2g/L，WBC9.3×10

/L，分类除中性粒细胞比值偏高外，尚可见到有核红细胞和幼稚中性粒细胞，胸片示右肺门阴影增大，骨髓细胞学检查提示感染骨髓象，诊断应首先考虑A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞型白血病（幼年型）C.败血症合并类白血病反应D.肺结核病伴生理性贫血E.肺结核病合并骨髓外造血

选项 A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞型白血病（幼年型）
C.败血症合并类白血病反应
D.肺结核病伴生理性贫血
E.肺结核病合并骨髓外造血

答案 E

解析根据题意，患儿低热，胸片示右肺门阴影增大，骨髓细胞学检查提示感染骨髓象，考虑肺结核病，RBC、Hb低于正常，肝、脾、淋巴结肿大，WBC不高，提示有骨髓外造血，故正确答案为E。

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儿科主治332

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