2. 医疗卫生
  3. 男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5

男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5

免费题库2022-08-02  30
问题 男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。该患者首选的最佳治疗方案是(  )A.COPB.CHOPC.MOPPD.ABVD
选项 该患者首选的最佳治疗方案是(  )
A.COP
B.CHOP
C.MOPP
D.ABVD
答案 B
解析 该中年男性患者患NHL，病变发现在横膈同一侧，有二个或二个以上淋巴结区受累(该患者是双侧颈部和右腋下三个淋巴结区)，因此分期属于Ⅱ期，又因有发热超过38℃，为B组，所以该患者的临床分期为Ⅱ期B；给的病例中腹股沟淋巴结不大，肝脾不大，但不知是否有腹腔淋巴结肿大，若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大，则临床分期应改为Ⅲ期，所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义，其余三项检查均无帮助；NHL的首选治疗是化学治疗，方案首选CHOP，而MOPP和ABVD 一般用于霍奇金淋巴瘤。
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