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患儿女性，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力

免费题库2022-08-02  27
问题 患儿女性，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T37℃，P104次／分，R25次／分，体重18kg。身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下：3cm，脾肋下2cm，质中。提示：血钙2．5mmol／L(N=2．23～2．8mmol／L)、磷1．16mmol/L(N=1．3～2．1mmol／L)、碱性磷酸酶160．7U／L(N=119～450U／L)，尿黏多糖测定阳性：5μl++，15μl+++，25μl++++。胸片示脊柱胸腰椎椎体形态失常，椎体变扁，左手尺骨远段明显变短，左手第2～5掌骨近端变尖、稍聚拢。双下肢正侧位示髂骨基底部较细，髋臼较浅，边缘欠光整。两侧股骨头扁平边缘毛糙，股骨颈偏短，双髋外翻。目前应作什么判断A.先天性甲状腺功能减低症B.先天性软骨发育不全C.佝偻病D.黏多糖病E.黏脂累积病F.先天性骨发育不全
选项 提示：血钙2．5mmol／L(N=2．23～2．8mmol／L)、磷1．16mmol/L(N=1．3～2．1mmol／L)、碱性磷酸酶160．7U／L(N=119～450U／L)，尿黏多糖测定阳性：5μl++，15μl+++，25μl++++。胸片示脊柱胸腰椎椎体形态失常，椎体变扁，左手尺骨远段明显变短，左手第2～5掌骨近端变尖、稍聚拢。双下肢正侧位示髂骨基底部较细，髋臼较浅，边缘欠光整。两侧股骨头扁平边缘毛糙，股骨颈偏短，双髋外翻。目前应作什么判断
A.先天性甲状腺功能减低症
B.先天性软骨发育不全
C.佝偻病
D.黏多糖病
E.黏脂累积病
F.先天性骨发育不全
答案 D
解析
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