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  3. 四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色

四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色

题库2022-08-02  43
问题 四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血对此病人的治疗，哪项是不妥的A.0．5％醋酸冲洗阴道，口服增效联磺片0．5g，每日2次，共5天B.甲硝唑200mg，口服，每日3次，共7天C.替硝唑2g，单次口服，爱人同时服2gD.甲硝唑200mg，每晚塞入阴道内，共10天E.甲硝唑2g，单次口服
选项 对此病人的治疗，哪项是不妥的
A.0．5％醋酸冲洗阴道，口服增效联磺片0．5g，每日2次，共5天
B.甲硝唑200mg，口服，每日3次，共7天
C.替硝唑2g，单次口服，爱人同时服2g
D.甲硝唑200mg，每晚塞入阴道内，共10天
E.甲硝唑2g，单次口服
答案 A
解析 (1)滴虫性阴道炎的典型表现为：外阴瘙痒，黏膜充血，阴道壁充血，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带。悬滴法阴道分泌物检查可见滴虫。(3)生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用0．5％醋酸冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖，主要治疗药物为甲硝唑，口服增效联磺片无效。
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