男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无

免费题库2022-08-02 41

问题男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是A、血清钾测定 B、病毒分离 C、肌电图检查 D、脑脊液检查 E、颈椎CT扫描

选项 A、血清钾测定
B、病毒分离
C、肌电图检查
D、脑脊液检查
E、颈椎CT扫描

答案 A

解析（1）E；患者四肢对称性瘫痪，且为下运动神经元性，结合患者年龄和肢体力弱缓慢进展，且有感冒病史，初步判定为急性感染性脱髓鞘性多发性神经病；（2）A；与低钾性肢体无力进行鉴别。发病第3日，脑脊液中蛋白多为正常。

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内科主治303

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