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江某,男,43岁,农民。2周前出现干咳、胸痛,咯少量血,有午后低热,食欲减退,盗
江某,男,43岁,农民。2周前出现干咳、胸痛,咯少量血,有午后低热,食欲减退,盗
admin
2022-08-02
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问题
江某,男,43岁,农民。2周前出现干咳、胸痛,咯少量血,有午后低热,食欲减退,盗汗等全身中毒性症状。后出现明显呼吸困难,咯血量增多,遂入院检查。查体:体温39.3℃,X线显示双肺满布粟粒状阴影。以“肺结核”收治入院,入院当天,江某咳嗽后逐渐表情惊恐,张口瞠目,双手乱抓,面色转为青紫。根据上述材料,回答下列问题:3. 该患者发生了什么情况?4. 该患者此时应如何进行救护?
选项
答案
解析
3.【参考答案】
该患者为肺结核,考虑是出现大咯血导致窒息表现。
4.【参考答案】
(1)保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部偏向一侧;轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,必要时用吸痰管进行负压吸引。
(2)立即加压给氧,给予高流量吸氧。
(3)做好气管插管或气管切开的准备,解除呼吸道阻塞的症状。
(4)对伴呼吸功能衰竭者,在呼吸道通畅的情况下,可应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林等。
(5)对呼吸、心跳停止者,应立即进行心肺复苏。有急性心衰时可给予西地兰等强心剂。
(6)密切观察患者生命体征变化、病情变化及意识状态,用药后注意观察不良反应。
(7)做好心理护理,嘱病人合理安排
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