上腹部钝性损伤后3小时，面色苍白，脉快，血压9/6KPa（70/45mmHg），

admin2022-08-02 73

问题上腹部钝性损伤后3小时，面色苍白，脉快，血压9/6KPa（70/45mmHg），腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L，诊断首先应考虑（　　）A.十二指肠损伤B.小肠损伤C.胰腺损伤D.肝破裂E.脾破裂

选项 A.十二指肠损伤
B.小肠损伤
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.脾破裂

答案 D

解析肝破裂大量出血造成的缺血性血压下降和血红蛋白含量降低。完全性肝破裂可表现为出血性休克，因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音，肠鸣音消失，腹穿可抽出混有胆汁的血液。

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