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  3. 男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg。24小时尿蛋白

男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg。24小时尿蛋白

资格题库2022-08-02  73
问题 男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg。24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。首先考虑的临床诊断是( )。A.肾血管性高血压B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征
选项 A.肾血管性高血压
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征
答案 B
解析 慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。实验室检查：①尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志，蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型，多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿；②肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低，早期表现为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。
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