患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查:体温38.6℃，脉搏10

练习题库2022-08-02 45

问题患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查:体温38.6℃，脉搏100次/分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×10

/L，中性粒细胞87%。应首先考虑的是A.肺炎球菌肺炎B.休克型肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺脓肿

选项 A.肺炎球菌肺炎
B.休克型肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺脓肿

答案 A

解析从恶寒、高热，无突发面色苍白、呼吸急促等表现，可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童，故不考虑此病。外周血白细胞高，不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现，不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影，外周血白细胞高，应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。

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中西医结合执业医师

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