2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查

患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查

题库2022-08-02  77
问题 患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。诊断应首先考虑A.子宫内膜异位症B.子宫内膜癌C.妊娠D.子宫肌瘤E.腹腔肿瘤
选项 诊断应首先考虑
A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.妊娠
D.子宫肌瘤
E.腹腔肿瘤
答案 D
解析 1.病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。
2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
3.经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。
4.45岁，子宫如4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。
5.经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。
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