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患者女性,36岁,主诉近年来明显肥胖,血压高,月经失调,体毛增多,抵抗力下降。体
患者女性,36岁,主诉近年来明显肥胖,血压高,月经失调,体毛增多,抵抗力下降。体
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2022-08-02
22
问题
患者女性,36岁,主诉近年来明显肥胖,血压高,月经失调,体毛增多,抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低,血钠升高,血钾、血钙降低,血皮质醇升高,血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能的是A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异源性ACTH综合征
E.肾上腺皮质功能减退症
选项
A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异源性ACTH综合征
E.肾上腺皮质功能减退症
答案
A
解析
肾上腺皮质功能亢进症主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松,女性表现为月经紊乱,继发闭经,极少有正常排卵。男性表现为性功能低下、阳萎等。血浆中皮质醇的基础值(早晨8时)增高,昼夜节律消失。血浆中的ACTH测定值高于正常。出现高血压,低血钾,高尿钙等。故正确答案为A。
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