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男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查
男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查
admin
2022-08-02
66
问题
男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血分析Hb100g/L,WBC 1.0×10
/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×10
/L,网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。本患者治疗首选A.抗生素+激素+肝素
B.环孢菌素+抗生素+G-CSF
C.雄性激素+抗生素+血小板输注
D.联合化疗+抗生素
E.自体骨髓移植
选项
本患者治疗首选A.抗生素+激素+肝素
B.环孢菌素+抗生素+G-CSF
C.雄性激素+抗生素+血小板输注
D.联合化疗+抗生素
E.自体骨髓移植
答案
B
解析
免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全,更常用。该患者寒战、高热,外周血WBC 1.0×10
/L,中性粒细胞0.15,故应用抗生素。该患者全血细胞减少,故应用G-CSF。故答案是B。
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