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下列水电解质失衡最容易发生休克的是A.低容量性低钠血症（低渗性脱水）B.低容量性

免费题库2022-08-02  48
问题 下列水电解质失衡最容易发生休克的是A.低容量性低钠血症（低渗性脱水）
B.低容量性高钠血症（高渗性脱水）
C.水中毒
D.等渗性脱水
E.低钾血症
选项 A.低容量性低钠血症（低渗性脱水）
B.低容量性高钠血症（高渗性脱水）
C.水中毒
D.等渗性脱水
E.低钾血症
答案 A
解析 低容量性低钠血症　特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmol／L，血浆渗透压低于280mOsm／L，伴有细胞外液量减少。病因与机制：基本机制是钠、水大量丢失后，仅给予水的补充。见于——（1）肾丢失钠水：长期连续使用高效利尿药，肾上腺皮质功能不全，肾实质性疾病如慢性间质性肾脏疾病，肾小管酸中毒等。（2）肾外丢失钠水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等，液体积聚于第三间隙如胸水、腹水等，经皮肤丢失如大量出汗、大面积烧伤等。高容量性低钠血症　又称水中毒，特点是血钠浓度下降，血清Na+浓度低于130mmol／L，血浆渗透压低于280mOsm／L，但体钠总量正常或增多，体液量明显增多。病因与机制：（1）水摄入过多：如用无盐水灌肠、持续性过量饮水，静脉过多过快地输入无盐液体，超过肾脏的排水能力。（2）水排出减少：多见于急性肾衰竭，ADH分泌过多等。等容量性低钠血症　特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmol／L，血浆渗透压低于280mOsm／L，一般不伴有血容量改变。病因与机制：主要见于ADH分泌异常综合征，如恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、肺部疾病等。
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