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下列哪项不是高钾血症的原因A.代谢性酸中毒B.长期使用呋塞米C.急性肾衰竭少尿期
下列哪项不是高钾血症的原因A.代谢性酸中毒B.长期使用呋塞米C.急性肾衰竭少尿期
练习题库
2022-08-02
22
问题
下列哪项不是高钾血症的原因A.代谢性酸中毒
B.长期使用呋塞米
C.急性肾衰竭少尿期
D.醛固酮分泌减少
E.大量应用洋地黄类药物
选项
A.代谢性酸中毒
B.长期使用呋塞米
C.急性肾衰竭少尿期
D.醛固酮分泌减少
E.大量应用洋地黄类药物
答案
B
解析
高钾血症 指血清钾浓度高于5.5mmol/L。 病因与机制: (1)排钾障碍: ①肾小球滤过率显著下降,主要见于急性肾衰竭少尿期,慢性肾衰竭末期,或休克等引起血压显著降低时; ②远曲小管、集合管泌K+功能受阻,见于原发性醛固酮分泌不足,某些药物(如吲哚美辛)或疾病所引起的继发性醛固酮不足,或该段肾小管对醛固酮反应性降低。 (2)钾过多:常因静脉输入钾过多所致。 (3)高钾血症:见于血样溶血、血样放置时间过长等。 (4)跨细胞分布异常: ①酸中毒时,由于钾离子向细胞外转移和肾泌钾减少,致血钾升高; ②高血糖合并胰岛素不足,糖尿病时由于胰岛素不足使钾进入细胞减少,若糖尿病发生酮症酸中毒则进一步促细胞内钾外移; ③某些药物,如β受体拮抗剂、洋地黄类药物抑制Na+-K+-ATP酶摄钾; ④高钾性周期性麻痹,为常染色体显性遗传病。
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