2. 医疗卫生
  3. 男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，

男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，

资格题库2022-08-02  15
问题 男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次/分，血压180/l00mmHg，辅助检查：肌钙蛋白Ⅰ0.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示Ⅴ<sub>1</sub>-Ⅴ<sub>6</sub>导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是A:应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜B:急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C:在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主D:如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE:如疼痛不能缓解，即应用吗啡
选项 A:应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜
B:急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血
C:在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主
D:如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg
E:如疼痛不能缓解，即应用吗啡
答案 A
解析 根据病史，该患者考虑诊断为心肌梗死，卧床休息时间应根据病情严重程度确定，并非越长越好，长时间卧床可能导致下肢血栓或肺动脉栓塞等严重并发症发生率增加，在症状控制稳定后应鼓励患者早起活动，以减少并发症发生危险，故A选项说法不正确。
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