2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快

患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快

练习题库2022-08-02  91
问题 患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×10/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。该病人最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.继发性肺结核E.过敏性肺炎
选项 该病人最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.继发性肺结核
E.过敏性肺炎
答案 D
解析 1.肺结核的全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状，呼吸系统症状的咳嗽多为干咳或有少量黏液痰。浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核，其X线片示肺尖或锁骨下片状、絮状阴影，并可融合成空洞。故此病人最可能患有继发性肺结核。

2.咯血较多时应绝对卧床休息，取患侧卧位，并给予垂体后叶素。

3.本病咯血多为小量多次或大咯血，甚至发生失血性休克；大咯血时若血块阻塞呼吸道可引起窒息。
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