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患者，女性，24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L，红细胞3×10/L，网织红细胞

admin2022-08-02  70
问题 患者，女性，24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L，红细胞3×10/L，网织红细胞0.006，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞升为0.014。最可能的诊断是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.脾功能亢进
选项 A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
答案 D
解析 根据血红蛋白78g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.006上升至0.014，符合缺铁性贫血患者服用铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，而血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼细胞贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。
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