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患者，男性，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天，寒战高热40℃，有黄疸。体格检查

admin2022-08-02  78
问题 患者，男性，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天，寒战高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×10/L，血压85/55mmHg。其治疗原则是A.解痉、镇痛B.大量抗生素治疗C.积极术前准备，急诊胆道引流D.胃肠减压，纠正水、电解质紊乱E.服用利胆药物
选项 其治疗原则是
A.解痉、镇痛
B.大量抗生素治疗
C.积极术前准备，急诊胆道引流
D.胃肠减压，纠正水、电解质紊乱
E.服用利胆药物
答案 C
解析 根据题干信息，患者有典型的Charcot三联征表现：急性右上腹绞痛、黄疸、寒战高热，并在此基础上又出现了休克症状：血压85/55mmHg，根据病史特点，最符合急性梗阻性化脓性胆管炎诊断。故选D。
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