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患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺

考试题库2022-08-02  17
问题 患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括A.打开愈合伤口，过氧化氢冲洗B.尽早气管切开C.给予TAT治疗D.纠正水、电解质紊乱E.减少接触，控制痉挛
选项 A.打开愈合伤口，过氧化氢冲洗
B.尽早气管切开
C.给予TAT治疗
D.纠正水、电解质紊乱
E.减少接触，控制痉挛
答案 A
解析 破伤风患者频繁抽搐，气道痉挛引发窒息及缺氧，气管、支气管内分泌物多，容易形成呼吸道梗阻不畅，此时首要的处理是气管切开，保持呼吸道通畅。破伤风毒素毒性较强，破伤风抗毒素(TAT)中和游离的破伤风毒素。对症治疗：应用镇静剂和肌肉松弛剂、纠正水、电解质紊乱。先已出现破伤风感染，打开愈合伤口，过氧化氢冲洗，是不必要的。故答案为A。
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