2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后

患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后

免费题库2022-08-02  86
问题 患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外A.每2小时协助翻身1次，定时查看皮肤状况B.骶尾部垫置气圈C.在无菌操作下抽出水疱内液体D.嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎E.平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧
选项 该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外
A.每2小时协助翻身1次，定时查看皮肤状况
B.骶尾部垫置气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧
答案 B
解析 1.炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感。
2.对于压疮的患者要增进营养的摄入，提高机体免疫力，可采用高维生素、高蛋白饮食，由于患者心力衰竭，需控制钠的摄入，采用低盐饮食。
3.治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫，可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法，而气圈没有这个作用。
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