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患者女,39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体
患者女,39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体
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2022-08-02
16
问题
患者女,39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体:心率120次/分,两肺底可闻及湿啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。以下护理措施不妥的是A.给氧吸入B.注意保暖C.保持排便通畅D.记录出入水量E.给予高热量饮食
选项
以下护理措施不妥的是
A.给氧吸入
B.注意保暖
C.保持排便通畅
D.记录出入水量
E.给予高热量饮食
答案
E
解析
1.对于心脏病患者输液速度不能过快过多,以免造成急性左心衰竭。一般为20~30滴/分。故选B。其余答案不正确。解题关键:掌握不同患者的输液速度,防止发生心衰。
2.出现急性左心衰竭立即协助患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。故选A。
3.急性左心衰的抢救处理包括半坐卧位,给氧吸入、注意保暖,保持排便通畅及记录出入水量等,但不包括给予高热量饮食,心脏病患者应限制总热量。因此E是护理措施中不妥的,故选E。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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