2. 医疗卫生
  3. 患者，女，24岁，未婚，停经54天，阴道少量流血1天，左下腹闷痛1天，今晨加强。

患者，女，24岁，未婚，停经54天，阴道少量流血1天，左下腹闷痛1天，今晨加强。

admin2022-08-02  63
问题 患者，女，24岁，未婚，停经54天，阴道少量流血1天，左下腹闷痛1天，今晨加强。询问病史既往月经规则，有男朋友及性生活史。B超显示宫腔内未见胚囊、胎心，左侧宫旁出现低回声区并探及胚芽。采取的治疗原则正确的是A.尽可能作保留输卵管的保守性手术B.用中医中药活血化瘀、止血消炎法C.作卵巢部分切除术和卵巢重建术D.立即行全输卵管切除术以防止休克E.立即用甲氨蝶呤进行化学药物治疗
选项 采取的治疗原则正确的是
A.尽可能作保留输卵管的保守性手术
B.用中医中药活血化瘀、止血消炎法
C.作卵巢部分切除术和卵巢重建术
D.立即行全输卵管切除术以防止休克
E.立即用甲氨蝶呤进行化学药物治疗
答案 A
解析 1.因是未婚者要考虑今后生育问题，用甲氨蝶呤进行化学药物治疗也是正确可取，但不能立即，要做相应的检查：无药物治疗的禁忌证、输卵管妊娠包块直径≤4cm，血β-hCG<2000U/L后才可用。
4.考虑宫外孕破裂或扭转时的休克可危及生命，首先要观察生命体征。
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