2. 医疗卫生
  3. 患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱

患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱

考试题库2022-08-02  6
问题 患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是A、3、2、1含钠液，180ml/kg，静脉滴注B、3、1含钠液，150ml/kg，静脉滴注C、2、1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注D、4％NEHBO3，50ml/kg，静脉推注E、1、1含钠液，20ml/kg，静脉推注
选项 A、3、2、1含钠液，180ml/kg，静脉滴注
B、3、1含钠液，150ml/kg，静脉滴注
C、2、1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注
D、4％NEHBO3，50ml/kg，静脉推注
E、1、1含钠液，20ml/kg，静脉推注
答案 C
解析 根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给予的治疗应选答案C，2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注。
重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。酸中毒一般是在脱水基础上发生的，这时可见患儿精神极度萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈樱桃红色，呼吸深长，严重的会发生抽搐等症状。当重度酸中毒伴严重脱水时，可用1.4%碳酸氢钠，每次20ml/kg，总量不超过300ml。
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