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男，35岁，农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体：神志清楚，皮肤及巩膜

admin2022-08-02  24
问题 男，35岁，农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体：神志清楚，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC 14.2×109/L，PLT 50×109/L，ALT 145μmol/L，尿蛋白（＋＋）。最可能的诊断是（　　）。A.急性黄疸型肝炎B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.流行乙型脑炎E.疟疾
选项 A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行乙型脑炎
E.疟疾
答案 B
解析 根据患者的症状、体征及实验室检查考虑诊断为肾综合征出血热。肾综合征出血热，又称流行性出血热，是由汉坦病毒属（HV）的各型病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病，临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现。
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