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男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P

admin2022-08-02  79
问题 男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P 140次/分，R 30次/分，BP 75／60mmHg，意识清楚，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（　　）。A.小肠破裂B.结肠破裂C.胃破裂D.脾破裂E.肾破裂
选项 A.小肠破裂
B.结肠破裂
C.胃破裂
D.脾破裂
E.肾破裂
答案 D
解析 患者有左下胸部外伤史，左下胸部出现皮肤瘀斑，腹部膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，并出现休克表现，可判断为因外伤性脾破裂而内出血，导致失血性休克及腹膜刺激表现。
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