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男，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血

admin2022-08-02  63
问题 男，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：血pH7.20，血浆HCO3－15mmol/L。如果输液后，患者出现手足抽搐，应立即静脉注射（　　）。A.5%碳酸氢钠B.地西泮C.硫喷妥钠D.5%葡萄糖盐水E.10%葡萄糖酸钙
选项 A.5%碳酸氢钠
B.地西泮
C.硫喷妥钠
D.5%葡萄糖盐水
E.10%葡萄糖酸钙
答案 E
解析 在酸中毒时，H＋会使血中游离Ca2＋增多，也可不出现手足抽搐，但在酸中毒纠正后，血中游离Ca2＋减少，会发生低钙性手足抽搐。应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙以控制症状。A项，5%碳酸氢钠为高钾血症的主要治疗方式。C项，硫喷妥钠可用于麻醉。
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