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患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心

admin2022-08-02  70
问题 患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率110次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下1cm。外周血WBC16×10/L，中性粒细胞76%。为协助诊断，首选的检查是A.咽拭子细菌培养B.痰找结核菌C.支气管镜取异物D.胸部CTE.胸部X线检查
选项 为协助诊断，首选的检查是
A.咽拭子细菌培养
B.痰找结核菌
C.支气管镜取异物
D.胸部CT
E.胸部X线检查
答案 E
解析 1.此题是综合应用题，考查考生对支气管肺炎临床特点的认识及诊断。患儿1岁，发热、咳嗽、轻度喘息，查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎。2.此题是综合应用题，考查考生对胸部X线检查对支气管肺炎诊断重要性的认识。支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天暂不考虑结核不需要痰找结核菌或胸部CT。3.此题是综合应用题，考查考生对支气管肺炎治疗方法的掌握情况。患儿诊断为支气管肺炎，外周血WBC高，中性粒细胞高，考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。
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