2. 医疗卫生
  3. 4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋。躁动不安，三凹征（＋）。呼

4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋。躁动不安，三凹征（＋）。呼

admin2022-08-02  22
问题 4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋。躁动不安，三凹征（＋）。呼吸急促64次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软。肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是（　　）。A.支气管炎B.喘息性支气管炎C.毛细支气管炎D.婴幼儿哮喘E.支原体肺炎
选项 A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.婴幼儿哮喘
E.支原体肺炎
答案 B
解析 喘息样支气管炎是一组临床综合征，是指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎。肺实质很少受累。部分病儿可发展为支气管哮喘。凡年龄＜3岁、喘息反复发作者计分原则为：①患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后反复喘息发作≥3次者2分；②肺部出现哮鸣者2分；③喘息症状突然发作1分；④有其他过敏史1分；⑤一二级亲属中有湿疹、皮炎或哮喘患病史1分。以上总分＞5分者诊断婴幼儿哮喘喘息发作；2次或总分≤4分者，初步诊断为喘息性支气管炎，并继续追踪观察。
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