男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月。近2～3年出现活动后气短

admin2022-08-02 71

问题男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月。近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。该患者呼吸困难最可能的原因是（　　）。A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.急性胸膜炎D.急性肺栓塞E.急性心力衰竭

选项 A.急性心肌梗死
B.自发性气胸
C.急性胸膜炎
D.急性肺栓塞
E.急性心力衰竭

答案 B

解析该患者慢性咳嗽咳痰，出现活动后气短提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）。COPD突发胸痛，且与呼吸有关，继之出现呼吸困难，优先考虑自发性气胸。

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临床助理医师

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