女，23岁。自幼患先天性心脏病，近两个月来发热，体温波动在37.5～38.5℃，

admin2022-08-02 47

问题女，23岁。自幼患先天性心脏病，近两个月来发热，体温波动在37.5～38.5℃，全身乏力，无咳嗽，间断抗生素治疗，疗效不佳，查体：胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音。为明确诊断，主要检查是（　　）。A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.血钾浓度E.血沉

选项 A.心电图
B.胸部X线片
C.超声心动图
D.血钾浓度
E.血沉

答案 C

解析患者有先天性心脏病，主要检查为超声心动图。根据症状及体征，考虑可能为室间隔缺损。超声心动图可有左心房、左右心室内径增大，室间隔回声连续中断，可明确室间隔各部位的缺损。多普勒超声由缺损右心室面向缺孔和左心室面追踪可探测到湍流频谱。

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临床助理医师

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