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  3. 女性，59岁。高血压病史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现有口角流

女性，59岁。高血压病史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现有口角流

admin2022-08-02  78
问题 女性，59岁。高血压病史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现有口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失，最可能的诊断是（　　）。A.右耳神经痛B.左侧面神经麻痹C.右侧面神经麻痹D.多颅神经炎E.脑卒中
选项 A.右耳神经痛
B.左侧面神经麻痹
C.右侧面神经麻痹
D.多颅神经炎
E.脑卒中
答案 C
解析 面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数面神经麻痹患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。根据患者的临床表现，考虑诊断为右侧面神经麻痹。
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