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  3. 【简要病史】 女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。

【简要病史】 女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。

admin2022-08-02  74
问题 【简要病史】女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
血压水平及治疗情况。（1分）
有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。（1分）
是否有呼吸困难，如有，呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。（1分）
咳血痰的具体性状及量。（2分）
有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。（2分）
大便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
是否有药物过敏史。（1分）
与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史，有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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